DWP Kids Benefits
Children should start visiting a dentist by their first birthday or within six months of their first tooth. DWP Kids makes it easy to get care, such as cleanings, exams, fluoride, fillings, and even orthodontia services, if medically necessary. Going to the dentist every six months for a checkup is important for a healthy smile and healthy body. If you want to see a full list of services and rights for members, view the DWP Kids Member Handbook.
Services covered:
- Cleanings - 2 cleanings per year
- Dental Exams - 2 exams per year
- Fluoride - 4 times per year
- Sealants
- X-Rays
- Fillings for Cavities
- Tooth Repair & Removal
- Orthodontics (medically necessary ONLY)
Find a Dentist
You must go to a DWP Delta Dental dentist to use your DWP benefits. You can find a network dentist online here or call us at 1-888-472-2793.
Ve tus beneficios
Puedes ver los servicios dentales que tienes y que has usado. Deberás registrarte para ver esta sección del sitio web.
Los derechos y las responsabilidades de los miembros de DWP
La obtención de servicios de salud dental es un asunto privado. Respetamos tu derecho a la privacidad. Tienes los derechos y las obligaciones que se mencionan a continuación:
Derechos de los miembros:
Tienes derechos si recibes servicios a través de Dental Wellness Plan. Dichos derechos se enumeran a continuación. Tienes derecho a:
- Ser tratado con respeto, dignidad y privacidad.
- Recibir atención sin importar tu raza, color, nacionalidad, discapacidad, sexo, religión o edad.
- Recibir información correcta y fácil de comprender.
- Presentar una queja sobre nosotros, un dentista o la atención que recibes.
- Presentar una apelación sobre una medida o decisión que hayamos tomado. Puedes solicitar una audiencia estatal imparcial si no estás conforme con los resultados de la apelación.
- Tienes derecho a saber:
a. Cómo Delta Dental decide si un servicio está cubierto o es necesario.
b. Quién decide esto en la oficina de Delta Dental.
- Saber los nombres de los dentistas de la red de Dental Wellness Plan.
- Escoger de una lista de dentistas que sea lo suficientemente amplia de modo que puedas obtener el tipo de atención adecuada cuando la necesites.
- Participar en todas las decisiones sobre tu cuidado dental y recibir información para tomarlas.
- Hablar por ti mismo en relación con todas las opciones de tratamiento, incluido el derecho a negarte a recibir tratamiento.
- Obtener una segunda opinión de otro dentista sobre el tipo de tratamiento que necesitas sin costo alguno.
- Ser tratado de manera justa por los dentistas de la red de Dental Wellness Plan y otros dentistas.
- Tienes derecho a:
• Hablar con tu dentista en privado
• Solicitar que se mantenga la privacidad de tus registros dentales
• Solicitar una copia de tus registros dentales
• Solicitar cambios en esos registros
- Saber que el dentista que te brinda atención puede asesorarte sobre lo siguiente:
• Estado de salud
• Cuidado dental
• Tratamiento
- Saber que no eres responsable de pagar los servicios cubiertos. Los dentistas de la red de Dental Wellness Plan no pueden exigirte que pagues ningún otro importe por los servicios cubiertos. Consulta la sección “¿Cuándo debo pagar los servicios?” que se encuentra en la página 17 del manual para miembros.
- Recibir información en otros formatos, como en español, letra grande, braille, etc. Contáctanos a la línea gratuita al 1-888-472-2793. Puedes recibir esta información y obtener una traducción verbal en la mayoría de los idiomas sin ningún costo.
- Obtener coordinación de atención de Delta Dental. Podemos ayudarte a buscar un dentista o especialista, concertar una cita y encontrar recursos para asegurarnos de que puedas llegar a tu cita. Si necesitas ayuda con cualquiera de estos asuntos, llámanos al 1-888-472-2793.
- Recomendar cambios en las políticas y los servicios en virtud del Dental Wellness Plan. Puedes escribirnos o llamarnos a la línea gratuita al 1-888-472-2793.
- Recibir servicios sin que se utilice ningún tipo de restricción o reclusión como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.
- Ejercer cualquiera de estos derechos sin sufrir consecuencias negativas por parte de tus proveedores o Delta Dental.
Responsabilidades de los miembros:
Hay cosas que debes hacer como miembro de Dental Wellness Plan. Si cumples con ellas, podrás aprovechar al máximo tus servicios dentales. También nos ayuda a trabajar mejor contigo.
- Deberás presentar tu tarjeta de identificación de miembro de Dental Wellness Plan emitida por Delta Dental of Iowa en cada cita con el dentista.
- Mantén actualizada tu información de contacto (dirección y número de teléfono). Puedes actualizar tu dirección con los Servicios para Miembros de Delta Dental o con los Servicios para Miembros de Medicaid de Iowa.
- Debes tratar de tener hábitos saludables, como hacer ejercicio, abstenerte de fumar y llevar una dieta saludable.
- Debes trabajar junto con tu dentista para elegir un tratamiento que hayan acordado. Debes obtener información de tu dentista para tomar decisiones informadas sobre tu tratamiento.
- Si no estás de acuerdo con Delta Dental, primero debes intentar resolver este desacuerdo mediante el Proceso de Queja de Delta Dental que comienza en la página 21 de este manual.
- Debes saber qué cubre y qué no cubre Dental Wellness Plan.
- Debes leer tu Manual para miembros a fin de entender cómo funcionan las reglas.
- Si programas una cita, debes intentar llegar al consultorio del dentista a tiempo. Si no puedes acudir a la cita, asegúrate de llamar para cancelarla.
- You should report waste, abuse and fraud immediately. This may be about Delta Dental, or other dental or medical plans. See Page 27 of the member handbook on how to report waste, abuse or fraud.